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Al igual que los retrognatismos mandibulares, el Prognatismo Mandibular también consiste en una discrepancia anteroposterior entre ambos maxilares. En esta disarmonía, no obstante, ambos maxilares suelen estar en falta, aunque en proporciones variables: el superior es deficiente –deficiencia maxilar- y el inferior excesivo –prognatismo mandibular-, y su tratamiento quirúrgico comportará adelantar el maxilar superior solamente, o adelantar el maxilar superior y retrasar la mandíbula, dependiendo del caso.

En la terminología dental también se denomina Clase III esquelética. Cuando el defecto por exceso de la mandíbula es mayor que el defecto por deficiencia del maxilar superior, la maloclusión resultante irá acompañada casi siempre de un maxilar superior considerablemente estrecho, que probablemente requerirá un tratamiento quirúrgico específico. Esto es así porque la mandíbula “abraza” al maxilar superior, lo constriñe y limita su desarrollo durante las etapas de crecimiento.
Como en los retrognatismos, las CIII se valorarán tanto desde el punto de vista esquelético como dental, teniendo presente que no siempre guardan relación, pudiéndose encontrar un perfil prognático con unas arcadas dentales poco discrepantes.

Como en los retrognatismos, las CIII se valorarán tanto desde el punto de vista esquelético como dental, teniendo presente que no siempre guardan relación, pudiéndose encontrar un perfil prognático con unas arcadas dentales poco discrepantes.

 

¿Cuál es el proceso para tratar el Prognatismo Mandibular?

En primer lugar debemos hacer un diagnóstico del prognatismo para determinar cómo lo trataremos, si dental o esqueléticamente. Si el problema es dental, sólo haremos ortodoncia. Si el problema es esquelético y el paciente no desea cambios faciales en la forma de la cara, o los labios superior e inferior tienen una relación normal, sin que el labio inferior esté por delante del superior, se puede tratar con ortodoncia de acción esquelética, con tornillos y miniplacas. Por último, si la causa es esquelética, y el prognatismo es severo y el paciente además desea mejorar las proporciones faciales y la posición de los labios, el tratamiento será con ortodoncia y cirugía ortognática.

 

El proceso del tratamiento del prognatismo mandibular a modo de esquema será el siguiente:

  1. 1. Durante su primera consulta tendrá ocasión de conocernos, conocer las distintas opciones de tratamiento y le aconsejaremos la mejor opción, estará directamente en manos de la Dra. Martínez Plaza
  2. Visita diagnóstica. Registros y radiografías.
  3. Valoración del tipo de tratamiento tanto desde el punto de vista de cirugía como ortodoncia
  4. Cada tipo de tratamiento tendrá a continuación su proceso perfectamente regulado, ofreciendo siempre las máximas garantías y permanentemente asesorado por nuestra coordinadora de tratamientos
  5. Inicio del tratamiento. Ortodoncia o cirugía según el caso
  6. Fase de estabilización del resultado, con estabilizadores intraorales
Postoperatorio Prognatismo Mandibular

Postoperatorio del Prognatismo Mandibular con Máscara de Crioterapia

 

¿Qué resultado podemos esperar con el tratamiento?
Sin duda alguna el cambio principal que conseguiremos es el de normalizar las relaciones sagitales entre maxilar superior y mandíbula. Además, en casos de cirugía ortognática, conseguiremos cambios faciales positivos, en base al plan de tratamiento y los cambios deseados por el paciente. Los movimientos esqueléticos que se pueden aplicar, según el patrón facial que tengamos son:

  • Cirugía de sólo un maxilar
    • Avance maxilar
    • Retroceso mandibular
  • Cirugía de ambos maxilares
    • Avance maxilar y retroceso mandibular
    • Avance maxilar y avance mandibular en cara biretrusivas pero con prognatismo. En este caso la cantidad de avance de cada maxilar la haremos de forma que el resultado final sea el ideal facial y oclusalmente.

¿Cuál es el mantenimiento que requerirá el tratamiento del Prognatismo Mandibular?
Al acabar el tratamiento, el paciente deberá llevar unos estabilizadores por las noches durante unos meses, no son visibles.

 

¿A qué edad puedo operarme para solucionar el Prognatismo Mandibular?

Es posible operarse a partir de muy temprana edad, a partir de los 12-14 años, según se trate de varones o mujeres y de avance maxilar, retroceso mandibular o ambos. Cuando la dirección del crecimiento va a favor del movimiento quirúrgico, podemos realizar la intervención antes de acabar el crecimiento, mientras que cuando la dirección del crecimiento es contraria a la dirección de la cirugía, es recomendable esperar a la finalización del crecimiento. Es decir, si necesitamos hacer un avance maxilar, que puede crecer un poco más hacia delante, como ambas direcciones, el de la cirugía y el del crecimiento son el mismo, podemos realizar la cirugía antes de finalizar el crecimiento. Al contrario, si necesitamos hacer un retroceso mandibular, en una mandíbula que tiene potencial de crecimiento hacia delante, como la dirección del crecimiento y de la cirugía son contrarias, el tratamiento quirúrgico lo haremos al acabar el crecimiento.

 

¿Corticotomías para el tratamiento del prognatismo?

Es posible operarse a partir de muy temprana edad, a partir de los 12-14 años, según se trate de varones o mujeres y de avance maxilar, retroceso mandibular o ambos. Cuando la dirección del crecimiento va a favor del movimiento quirúrgico, podemos realizar la intervención antes de acabar el crecimiento, mientras que cuando la dirección del crecimiento es contraria a la dirección de la cirugía, es recomendable esperar a la finalización del crecimiento. Es decir, si necesitamos hacer un avance maxilar, que puede crecer un poco más hacia delante, como ambas direcciones, el de la cirugía y el del crecimiento son el mismo, podemos realizar la cirugía antes de finalizar el crecimiento. Al contrario, si necesitamos hacer un retroceso mandibular, en una mandíbula que tiene potencial de crecimiento hacia delante, como la dirección del crecimiento y de la cirugía son contrarias, el tratamiento quirúrgico lo haremos al acabar el crecimiento.

 

¿Por qué debería operarme en Medicalpur?

  • Somos líderes y pioneros en cirugía ortognática moderna
  • Perseguimos la excelencia en el trato y en el servicio, y todo ello queda reflejado en los resultados
  • Somos honestos, cuando le recomendemos un tratamiento siempre será pensando en su salud y bienestar
  • Nuestras instalaciones fueron concebidas pensando en obtener los mejores grados de higiene y esterilización, así como pensando en la confortabilidad de nuestros pacientes. Disponemos de escaner y quirófano en nuestras propias instalaciones, con sedación y tratamientos ambulatorios
  • Calidad, confianza y experiencia. Nuestro equipo profesional, encabezado por la Dra. Martínez Plaza, cirujana maxilofacial de renombre nacional e internacional.
  • La Da. Martínez Plaza le atenderá personalmente

 

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